免疫力系列科普篇（1）护卫免疫力，合理膳食是基础

自2020年年初以来，新型冠状病毒肺炎疫情传播速度快、波及范围广，引起了每个人的高度关注与重视。在这场没有硝烟的战争中，大家纷纷意识到了免疫力的重要性。强大的免疫系统是人体抵抗病毒感染的核心战斗力，尤其在没有有效疫苗和特效药物的情况下，机体免疫力在很大程度上决定了我们的生存命运。

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什么是免疫力？免疫力是人体免疫系统进行自我保护的一种能力，主要任务之一是身体抵抗细菌、病毒等感染的能力。免疫系统覆盖全身的防御系统，是抵御新冠病毒最重要的屏障。更重要的是，一旦被感染，强大的免疫系统是人体控制病情发展、有效恢复健康不可或缺的重要一环。

睡眠不足、精神压力过大、饮食不合理等诸多因素都会使得我们的免疫力降低，使我们变得容易生病、容易疲劳、容易过敏等。免疫力低下的人群，尤其是老年群体，是这次新冠病毒的易感者和生命易受威胁的群体。

在日常生活中，我们可以培养良好的生活习惯，通过合理膳食、适度运动、放松心情等努力提高自身免疫力。其中，合理膳食是免疫系统强大的根本，通过摄入充足的营养素，才能让身体保持一个良好的营养状况。而良好的营养状况是维持人体功能和健康的物质基础，也是保障人体免疫系统正常工作的基础，对提高机体免疫力、降低疾病风险有重要的保障作用。

为了更好地指导公众开展合理的营养膳食，2020年2月8日卫健委官网发布了《新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》，分别对肺炎患者、一线工作者和一般人群研究提出了营养膳食指导。

表1 新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导

一、新型冠状病毒感染的肺炎患者
（一）普通型或康复期患者
1	能量要充足，每天摄入谷薯类食物250-400克，包括大米、面粉、杂粮等；保证充足蛋白质，主要摄入优质蛋白质类食物（每天150-200克），如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等，尽量保证每天一个鸡蛋，300克的奶及奶制品（酸奶能提供肠道益生菌，可多选）；通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入，特别是单不饱和脂肪酸的植物油，总脂肪供能比达到膳食总能量的25-30%。
2	多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多选深色蔬果。
3	保证充足饮水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要饮白开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。
4	坚决杜绝食用野生动物，少吃辛辣刺激性食物。
5	食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者，可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂，适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素。
6	保证充足的睡眠和适量身体活动，身体活动时间不少于30分钟。适当增加日照时间。
（二）重症型患者
1	少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流质食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主，注意补充足量优质蛋白质。病情逐渐缓解的过程中，可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物，随病情好转逐步向普通膳食过渡。
2	如食物未能达到营养需求，可在医生或者临床营养师指导下，正确使用肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品）。对于危重症型患者无法正常经口进食，可放置鼻胃管或鼻空肠管，应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。
3	在食物和肠内营养不足或者不能的情况下，对于严重胃肠道功能障碍的患者，需采用肠外营养以保持基本营养需求。在早期阶段可以达到营养摄入量的60%-80%，病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量。
4	患者营养方案应该根据机体总体情况、出入量、肝肾功能以及糖脂代谢情况而制定。
二、一线工作者
1	保证每天足够的能量摄入。建议男性能量摄入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。
2	保证每天摄入优质蛋白质，如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、大豆类等。
3	饮食宜清淡，忌油腻，可用天然香料等进行调味以增加医护人员的食欲。
4	多吃富含B族维生素、维生素C、矿物质和膳食纤维等的食物，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多选择油菜、菠菜、芹菜、紫甘蓝、胡萝卜、西红柿及橙橘类、苹果、猕猴桃等深色蔬果，菇类、木耳、海带等菌藻类食物。
5	尽可能每日饮水量达到1500-2000毫升。
6	工作忙碌、普通膳食摄入不足时，可补充性使用肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品）和奶粉、营养素补充剂，每日额外口服营养补充能量400-600千卡，保证营养需求。
7	采用分餐制就餐，同时避免相互混合用餐，降低就餐过程的感染风险。
8	医院分管领导、营养科、膳食管理科等，应因地制宜、及时根据一线工作人员身体状况，合理设计膳食，做好营养保障。
三、一般人群
1	食物多样，谷类为主。每天的膳食应有谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，注意选择全谷类、杂豆类和薯类。
2	多吃蔬果、奶类、大豆。做到餐餐有蔬菜，天天吃水果。多选深色蔬果，不以果汁代替鲜果。吃各种各样的奶及其制品，特别是酸奶，相当于每天液态奶300克。经常吃豆制品，适量吃坚果。
3	适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。坚决杜绝食用野生动物。
4	少盐少油，控糖限酒。清淡饮食，少吃高盐和油炸食品。足量饮水，成年人每天7-8杯（1500-1700毫升），提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。
5	吃动平衡，健康体重。在家也要天天运动、保持健康体重。食不过量，不暴饮暴食，控制总能量摄入，保持能量平衡。减少久坐时间，每小时起来动一动。
6	杜绝浪费，兴新食尚。珍惜食物，按需备餐，提倡分餐和使用公筷、公勺。选择新鲜、安全的食物和适宜的烹调方式。食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。学会阅读食品标签，合理选择食品。

此外，卫健委还发布了《新冠肺炎疫情期间老年人群营养健康指导建议》、《新冠肺炎疫情期间儿童青少年营养指导建议》等，对不同群体进行针对性的营养指导，让每一个群体都能够更好地保持健康的生活方式。

在这个特殊时期，我们应该参照相关的指导建议，科学合理地安排饮食生活。同时，为了长久的身体健康，在之后的日常生活中我们也应当继续保持合理膳食等良好的生活习惯，持续提高我们的身体素质和抗病能力。

但是“合理膳食”，听起来简单，做起来却不简单。下篇文章“免疫力系列科普篇-（2）合理膳食，你做到了吗？”告诉您为什么我们会这么说。

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